Словарь терминов

Болезнь/заболевание

Любое нарушение состояния здоровья, не вызванное несчастным случаем, диагностированное квалифицированным врачом на основании объективных симптомов жизнедеятельности организма Застрахованного Лица в период действия Дополнительной программы страхования.

Больница

Лечебно–профилактическое учреждение, имеющее соответствующие лицензии для оказания медицинской помощи пациентам в условиях их круглосуточного/дневного пребывания в оборудованных надлежащим образом палатах с целью проведения стационарного лечения квалифицированным персоналом больницы. 

Понятие «больница» не распространяется на приюты, наркологические центры, психиатрические центры, центры медико-санитарного обслуживания, курортные учреждения типа санаториев, профилактические курортные учреждения (профилактории), учреждения восстановительной медицины, учреждения охраны здоровья, учреждения по уходу и реабилитационные центры.

Брутто инвестиционная норма доходности

Процентная ставка, заработанная Страховщиком по результатам инвестиционной деятельности.

Выгодоприобретатель

Одно или несколько физических или юридических лиц, назначенных Страхо­вателем с согласия Застрахованного Лица для получения страховых выплат по Договору страхования.

Выкупная сумма

Сумма выплаты в случае досрочного расторжения Договора страхования.

Врач

Специалист с законченным высшим медицинским образованием, что подтверждено надлежащим образом, и не являющийся Застрахованным Лицом, его супругом/супругой или родственником.

Госпитализация

Размещение и последующее круглосуточное нахождение Застрахованного Лица в Больнице на стационарном лечении в результате страхового случая.

В соответствии с Дополнительными Полисными Условиями госпитализация не означает пребывание в больнице в целях реабилитации.

Дата годовщины Договора страхования

Дата каждого очередного календарного года, соответствующая дате заключения Договора страхования.

Договор страхования

Договор страхования — это письменный документ, оформленный в виде Полиса и закрепляющий страховые правоотношения между Страховщиком и Страхователем. Договор страхования (Полис) состоит из: (1) Спецификации Полиса; (2) Полисных Условий страхования (Основных и Дополнительных); (3) Заявления Страхователя и Застрахованного Лица, а также любых прилагаемых дополнений, заявлений, медицинских справок; (4) Таблицы Выкупных сумм и уменьшенных номинальных сумм, и любых других документов, подписанных Страхователем или Застрахованным Лицом.

Займ

Денежная сумма, право на получение которой Страхователь (Застрахованное Лицо) имеет в случае наличия у Договора страхования Выкупной суммы. 

Условия выдачи и возврата займа определяются в соответствии с положениями раздела 5 Основных Полисных Условий.

Застрахованное Лицо

Физическое лицо в возрасте от 1 до 60 лет на день заключения Договора страхования, в отношении жизни, здоровья и трудоспособности которого заключен и действует Договор страхования, либо физическое лицо, относящееся к категории «ребенок» («дети»), в отношении жизни и здоровья которого заключен и действует Договор страхования.

Инвестиционный доход

Доход, образуемый за счет применения инвестиционной нормы доходности.

Инвестиционная норма доходности (Нетто инвестиционная норма доходности)

Процентная ставка, действующая на протяжении срока, на который она была объявлена Страховщиком. Инвестиционная норма доходности рассчитывается с учетом брутто инвестиционной нормы доходности, заработанной Страховщиком.

Несчастный случай

Несчастный случай означает внезапное кратковременное внешнее событие, повлекшее за собой телесное повреждение или смерть Застрахованного Лица, причиной которых не являются заболевания или врачебные манипуляции, если такие события произошли в период действия Договора страхования независимо от воли Страхователя и (или) Застрахованного  Лица, и (или)  Выгодоприобретателя.

Перелом

Любое травматическое нарушение целостности кости(-ей), полученное в результате несчастного случая. Повреждение или перелом зубов не признается страховым случаем и не покрывается Дополнительной программой страхования.

Постоянная полная нетрудоспособность

Неспособность Застрахованного Лица к любому оплачиваемому труду, которая продлится до конца жизни Застрахованного Лица, при условии, что эта нетрудоспособность наступила в течение 180 (ста восьмидесяти) дней со дня, когда произошел несчастный случай.

Постоянная частичная нетрудоспособность

Телесные повреждения, описанные в соответствующей Таблице выплат, являющейся неотъемлемой частью Дополнительной программы страхования, которые официально установлены и признаны постоянными, т.е. нетрудоспособность наступила в течение 180 (ста восьмидесяти) дней со дня, когда произошел несчастный случай, и будет длиться на протяжении всей оставшейся жизни Застрахованного Лица.

Специальные определения к постоянной частичной нетрудоспособности:
Потеря конечности: означает повреждение, причиненное кисти, стопе, руке или ноге, выразившееся в физической утрате или полной и постоянной потери дееспособности указанной части тела.
Потеря зрения: означает полную и неизлечимую потерю зрения у Застрахованного Лица.
Потеря слуха или речи: означает полную и необратимую потерю слуха или речи у Застрахованного Лица.

Реабилитация

Период восстановления здоровья после госпитализации, связанной с последствиями несчастного случая или болезни.

Смерть от естественных причин

Смерть, произошедшая по причинам иным, нежели несчастный случай, и если это событие не описано в разделе 7 и 8 Основных Полисных Условий.

Срок страхования

Определенный Договором страхования срок его действия.

Страховщик

Закрытое акционерное общество «Страховая компания АЛИКО» или ЗАО «АЛИКО», созданное и действующее по законодательству Российской Федерации.

Страхователь

Дееспособное физическое лицо или предприниматель без образования юридического лица или юридическое лицо любой организационно-правовой формы, заключившее со Страховщиком Договор страхования в соответствии с настоящими Полисными Условиями. 

При этом Страхователями могут выступать как российские, так и иностранные юридические и физические лица, а также лица без гражданства при условии, что они обладают имущественным интересом, который может быть застрахован Страховщиком.

Страховая сумма

Определенная Договором страхования денежная сумма, устанавливаемая по каждому страховому событию отдельно и (или) по всем страховым событиям совокупно, исходя из которой определяются размеры страховой премии и страхового обеспечения.

Страховая премия (взнос)

Плата за страхование, которую Страхователь обязан уплатить Страховщику в порядке и в сроки, установленные Договором страхования. Размер страховой премии рассчитывается на основе тарифов, разработанных Страховщиком с учетом статистических данных по событиям с Застрахованным Лицом, а также по тем программам, где это применимо, — в зависимости от степени риска при принятии его на страхование.

Страховые резервы

Выраженная в денежной форме оценка обязательств Страховщика по обеспечению предстоящих страховых выплат.

Страховое обеспечение

Страховые выплаты, производимые при наступлении страхового случая.

Форс-мажор (обстоятельства непреодолимой силы)

Под обстоятельствами непреодолимой силы стороны понимают: военные действия и их последствия, террористические акты, гражданские волнения, забастовки, мятежи, конфискации, реквизиции, арест, уничтожение или повреждение имущества по распоряжению гражданских или военных властей, введение чрезвычайного или особого положения, бунты, путчи, государственные перевороты, заговоры, восстания, революции, воздействия ядерной энергии.

Телесное повреждение

Травма, полученная в результате несчастного случая в течение срока действия Дополнительной программы страхования.

Хирургическая операция

Медицинская процедура, осуществляемая посредством рассечения тканей тела квалифицированным хирургом в соответствии с общепринятыми медицинскими нормами, в том числе и хирургическое лечение, проводимое методом лапароскопии.